不孕证案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：公司职员

初诊

• 日期：2013年1月10日（农历11月29日小寒后5日）
• 症状：
  • 结婚3年未孕，夫妻同居未避孕。
  • 月经初潮13岁，周期2426日，经期57日，经色紫暗有血块，无明显痛经。
  • 夫妻曾去市专科医院作检查，男方生殖方面均正常，女方激素水平尚正常，但宫颈轻、中糜烂，霉菌(-), 滴虫(-)，HPV(-)，盆腔内轻度积液，右侧输卵管欠通畅，左侧轻度积水。
  • 症见面色萎黄，形体偏瘦，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头疼，心烦易怒。经前乳胀，伴两侧少腹坠胀。
  • 末次月经1月2日（农历11月21日），行经6日，色红暗有块，量常，无明显腹痛，现已净。
  • 否认其他慢性病史。
• 舌象：舌质澹红，苔后根略黄。
• 脉象：脉弦细。
• 辨证：肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。

治疗方案