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任某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 28岁
初诊时间
: 2008年3月
主诉
原发不孕3a。
现病史
结婚同居3年未避孕而未受孕。
2007年输卵管通液检查示:双侧通畅。
丈夫精液检查正常。
基础体温单相。
外院诊断为多囊卵巢综合征。
现体胖、多毛。
月经周期常为6-10天/2-3个月,量少色暗红。
也曾有半年行经1次的情况。
白带量少、色白、无异味。
大便干。
常自觉心烦、乳胀、胸闷、腰酸、乏力。
舌黯、苔薄黄有裂纹,脉弦细。
西医诊断
多囊卵巢综合征。
中医辨证
肝郁肾亏、冲任不调。
治疗方案
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医案摘要
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原发不孕
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肝郁肾亏
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冲任不调
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月经量少
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舌黯苔黄
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心烦乳胀
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胸闷腰酸
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大便干
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