肝郁肾亏

女，30岁，经行腹痛6年，经量多，色紫红，有血块，经前下腹绞痛，持续2~3天，面色苍白，四肢不温，经前低烧，乳房胀痛，心中烦热，经后腰酸纳差乏力。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为瘀热内阻，肝郁肾亏。

女，50岁，潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，病程1年余。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝郁之证，肝木有余，肝肾阳虚，肝郁肾亏。望诊：舌尖边红，舌红苔薄白；闻诊：未提及；问诊：潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，腰酸，少腹下坠，神疲；切诊：脉弦，脉细弦，脉细，脉左弱。

患者15岁，女性，主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年，发病诱因被误解有偷窃行为，痛哭不止。精神状态沉默寡言，饮食纳少，月经有时不规律。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。西医诊断双原发性视神经萎缩。眼底检查示双视盘颞侧近苍白，黄斑中心凹反光消失，视野缺损。瞳孔对光反应欠灵敏，视力右眼0.3，左眼0.12。

31岁女性，经行腹痛3年，同居未孕。月经尚规则，带下量多色黄质稠腥臭，腰酸，经前乳房胀痛，低热，心烦易怒，便干。末次月经量多色紫有块。舌尖红，薄黄苔，脉弦细。证属瘀热内阻，肝郁肾亏。

患者月经愆期10日，有甲状腺功能低下。全身无明显不适，形体略畏寒，口苦，咽部如有痰阻，入夜梦多。面色皖白，精神较萎。脉细弦，舌胖苔薄白。中医诊断为月经后期，辨证为肝血不足，后转为肝郁肾亏，再辨为肝旺肾亏。病因病机涉及肝郁、肾亏、脾肾不足、气血生化乏源。舌象舌胖苔薄白，脉象细弦、弦。

患者30岁，女性。主要症状为月经量少，不孕。病史提示工作压力大，既往有盆腔炎病史。中医诊断为肝郁肾亏，冲脉血少。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经量少、不孕及病史。切诊未提及。脉象未提及。

女，28岁，原发不孕3年，基础体温单相，体胖、多毛，月经周期紊乱，量少色暗红，白带量少色白，大便干，心烦、乳胀、胸闷、腰酸、乏力，舌黯苔薄黄有裂纹，脉弦细，中医辨证为肝郁肾亏、冲任不调，西医诊断为多囊卵巢综合征。

女，47岁，无端恐惧、彻夜难眠1年，思虑过度，坐立不安，胸闷气短，手抖，抑郁，耳鸣，纳呆，月经量少色暗，面色晦暗，舌裂、颤抖，左偏，舌苔薄腻，脉沉细数，怔忡，肝郁肾亏，心神不宁。

患者年龄15岁，女性。主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年。中医病名双视瞻昏淼，证型怒伤肝，恐伤肾，肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。舌质淡，苔少，脉细。患者沉默寡言，纳少，月经有时不规律。眼底视盘颞侧近苍白，生理凹陷稍大，C/D=0.4，黄斑中心凹反光消失。瞳孔直接对光反应欠灵敏。视野存在中心暗点及偏盲性缺损。