银屑病医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：15岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2010年3月29日
主诉
头部红斑、鳞屑伴瘙痒3月余，泛发全身2月。
病史
患者3个月前头部突然出现红斑，上覆多层白色鳞屑，大小不等，境界清晰，伴瘙痒。未予诊治。1月后皮疹渐发展至躯干、四肢，对称分布。遂就诊于当地医院诊为“银屑病”，予药物（具体不详）治疗，病情稍缓解，部分红斑颜色变暗，上覆鳞屑脱落，纳差眠可，大便稍干，小便调，舌淡苔薄白，脉细。
体征
- 一般情况：尚可
- 皮肤科检查：
- 头部、躯干及四肢伸侧可见多个红斑、暗红斑，大小不等，境界清楚
- 部分红斑上覆银白色厚层鳞屑，刮除鳞屑，可见薄膜现象和点状出血
- 头部可见束状发
- 指（趾）甲未见异常
诊断
银屑病（血虚风燥夹瘀）