医案整理
基本信息
- 患者姓名: 付某某
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 1999年7月22日
主诉
半年来每到夜晚，周身皮肤瘙痒，起红色小丘疹，早晨可自行消退。曾经数家医院诊治，服多种抗过敏药及中药，均未奏效。近来病情加重，夜晚痒甚，红色丘疹增多，搔抓不停，影响睡眠。
体征
- 体胖
- 无汗
- 有时微恶风寒
- 喜冷食
- 大便有时二日一行
- 小便正常
- 舌红苔微黄腻
- 脉滑
- 皮肤检查: 四肢、后背可见少量抓痕，无其它明显皮疹
中医诊断
- 诊断: 隐疹
西医诊断
- 诊断: 慢性荨麻疹
证候分析
- 证属: 风寒外袭，湿热内蕴