刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊日期：2009年4月16日

主诉

因周身起风团伴瘙痒1周加重1天来诊。

病史

1. 起病情况：1周前无明显诱因周身出现风团伴瘙痒，色红。
2. 治疗经过：于外院诊断为“荨麻疹”，予以抗组胺药物及糖皮质激素治疗后风团较前减轻。
3. 病情变化：1天前又发现周身风团，瘙痒难忍。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细数

中医诊断

• 诊断：瘾疹
• 证属：风邪妄行，气血失和

治疗方案