王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1999年5月11日

病史

• 主要症状：5年来口腔反复溃疡，下肢间断出红色皮疹，1年前患者阴部出现溃疡，于外院诊为“贝赫切特综合征”。症状时轻时重，反复不愈。近来患者病情加重，自觉手足发凉，全身无力，头昏头痛，腹泻便溏。

诊查

• 口腔：数个小溃疡，边缘红
• 阴囊：数个浅溃疡
• 双小腿：散在红色结节
• 舌象：澹红苔白
• 脉象：弦
• 西医诊断：贝赫切特综合征
• 中医诊断：狐惑病

辨证

• 辨证：阴阳不调，气血失和

治疗方案