中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：38岁
• 就诊日期：2009年10月19日
• 主诉：周身反复发作风团2年余

病史

• 主要症状：周身反复发作风团，伴有阵发性剧痒，日轻夜重，常因搔抓而影响睡眠。
• 治疗经历：曾辗转于多家医院诊治，无明显改善，服脱敏药即能缓解，停药即发。
• 个人史：无明显的饮食及药物过敏史，既往体健，无家族史。
• 舌脉：舌质暗红、苔薄白，脉细数。
• 皮科检查：全身散在风团，皮肤划痕试验（+）。

中医诊断

• 中医诊断：瘾疹（风热束表，络脉不和）

西医诊断

• 西医诊断：慢性荨麻疹

治疗方案