张某 荨麻疹医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2012年5月9日
病史
- 病程：从3岁开始患荨麻疹，每4~5年复发一次，本次复发于2007年（因吃牛羊肉涮火锅、饮酒后发生）。
- 主要症状：皮疹紫红斑，伴瘙痒。
- 检查结果：总IgE抗体（＋＋），过敏原化验显示对牛、羊、肉、洋葱、辣椒、灰尘、化学试剂等过敏。
- 治疗史：曾服用抗过敏药、胎盘组织液、胸腺肽等，在消防医院注射地塞米松1支，静点一个月皮疹消退。
现病史
- 主要症状：皮疹以胸背、腰腹部多发，伴手足心热，大便干，初头硬后黏2~3日一行，口苦口干，舌紫暗苔黏黄腻，汗多，患者体态偏胖。
诊断
- 中医诊断：荨麻疹