医案整理

患者信息

• 姓名：戴××
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：战士
• 就诊日期：1983年5月16日

主诉

患口腔溃疡并经常发作（约每月发作一次），已两年余。

病史

• 病程：两年余
• 发作频率：每月发作一次
• 治疗经历：曾多次用中、西药治疗，效果不佳

现病史

• 症状：口腔溃疡，发时灼痛异常，进食受刺激时尤甚

既往治疗

• 治疗方法：使用蛋黄油验方
• 治疗过程：
  • 步骤1：用0.4‰的高锰酸钾溶液轻轻洗净溃疡面
  • 步骤2：用生理盐水冲洗
  • 步骤3：将配制好的蛋黄油搽患部
  • 频率：每日两次
  • 疗程：三天后溃疡愈合
• 随访：随访半年未复发

按语

• 疗效：治疗效果显著，溃疡愈合后半年未复发

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以上为医案整理内容。