刘某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：刘某
  • 性别：女
  • 年龄：34岁
  • 初诊日期：2003年2月21日

• 主诉：

  • 上月外感后，余热未尽，郁伏于里，阻遏三焦，水道不利，面及下肢皆肿，晨起较重，伴胸闷憋气，恶心呕吐，便可。

• 辅助检查：

  • 胸片、心电图均正常
  • 尿常规正常

• 脉象：沉滑数

• 舌象：可

• 诊断：余热未尽，阻遏三焦

治疗方案