脉沉滑数

女，29岁，带下量多月余，带色如黑豆汁，其气腥，腹痛，小便时外阴刺痛，腰酸。舌暗红，苔薄黄，脉沉滑数。黑带证，肾阴虚，脾湿化热，伤及带脉之经血。

患者65岁，女性。主诉颈左侧肿物40天，迅速增长至如初生婴儿头大，伴多处淋巴结肿大，坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

患者年龄8岁，主诉持续高烧40℃以上，头痛，呕吐，神昏谵语，昏迷，颈项强直，数日未解大便，小溲短赤，舌苔白稍腻，脉濡数。中医病名热入营血，证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻，闻诊未提及，问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤，切诊脉濡数。

4岁男性，发热三天，粘液血便，腹胀。面色苍黄，舌苔厚浊如腐，脉沉滑数。湿邪热毒蕴结肠中，阻滞不畅，升降失司、气机被抑。肠鸣音减弱，腹部膨胀，粪检粘液(++)，红细胞少许，白细胞(++)。腹部X线示横结肠及降结肠明显胀气，可见液平。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

刘某，女性，34岁。主诉上月外感后余热未尽，郁伏于里，阻遏三焦，水道不利，面及下肢肿，晨起较重，伴胸闷憋气，恶心呕吐，便可。脉沉滑数，舌象可。诊断为余热未尽，阻遏三焦。病机属余热未尽，阻遏三焦。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

男，66岁。右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天。发热，右侧胸痛，口苦，纳差。右侧胸痛伴咳嗽、痰血。舌艳红体胖有细裂，苔少。脉沉滑数。肺癌，阴虚内热证。

患者年龄6岁，主要症状为头痛发热、头摇不休、昏睡抽搐、角弓反张，病程5天。中医病名未明确，证型为暑温疫毒，内迫心包，灼肝动风。望诊见舌尖绛赤，舌苔白厚如积粉。闻诊未提及。问诊见壮热神昏、烦躁抽搐、五日未大便。切诊见脉沉滑数。

患者年龄70岁，男性，主诉术后腹痛、呕恶，病程5天。术后肠粘连导致不完全肠梗阻。舌质偏红，舌苔白厚微腻，脉沉滑略数。

患者年龄20岁，男性。主诉龟头红肿糜烂20天。主要症状包括龟头红肿、痒痛难忍、包皮处浸润糜烂夹有脓液、触之痛甚、行走不便、小便短赤、心烦少食。舌红苔薄黄，脉沉滑数。中医诊断为龟头炎，辨证为湿毒浸淫，夹瘀夹热。病程20天。

患者年龄60岁，男性。主诉尿血5天，尿道刺痛，无发热。西医诊断尿血，尿常规示红细胞和白细胞均在卌以上，蛋白(+)，上皮细胞少许。舌质红，苔白腻。脉沉滑数。辨证为下焦湿热之血淋。

患者63岁，女性。主诉胃脘胀痛、呕吐黏液、口干苦、不能食，伴关节肌肉痛、腰背痛2个月。中医诊断胃脘痛，痹证。证型为肝气不舒，克脾犯胃，复感风寒湿之邪，痹阻经络关节。望诊舌质红，苔薄黄而腻。闻诊无特殊。问诊见呕吐黏液、不能食、身痛游走不定。切诊脉沉滑而数。

62岁女性，咳痰喘加重，面唇、耳轮、指趾青紫，神志恍惚、澹漠、多睡，全身水肿，强迫坐位，汗多，腹胀纳呆，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。肺胀，证属痰瘀蒙窍。面色青紫，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。

患者22岁，男性。主诉搔破感染致痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧溃烂焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。病机为嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。银屑病病史2年。

男，47岁，肾病综合征病史1年余，周身水肿，腹膨大，小便不利，尿色黄，大便秘，口舌干燥。舌苔厚腻，脉沉滑数。水热壅结于三焦之证。

19岁女性，发热、身痛、关节灼热疼痛、四肢红斑、大便燥、小溲赤、唇干口燥。舌质绛红，无苔，脉沉滑而数。中医诊断为热痹，病因为内热久郁，外感风寒，邪客经络，气血沸腾，溢为红斑。病因病机为外感风寒，内热郁结，邪客经络，气血壅滞。

女，72岁，咳嗽5年，痰不易咳出，咽痒，大便干秘，便干如栗，常4～5天大便不通。肺纤维化。痰热内蕴，肺失宣肃，风邪留伏，肠腑失运。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉滑数。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。