储某医案

基本信息

  • 患者姓名:储某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1987年2月14日

主诉

头汗齐颈而还已历18载,初每于下厨作葱油食物时发作,继渐加重,近半年乃至听、说或看见葱油时亦头汗淋漓。

既往治疗

  • 西医诊断:植物神经功能紊乱
  • 治疗情况:曾服安神定志、收敛止汗之中药及逍遥散、桂枝汤、牡蛎散诸方;常服安定、谷维素等西药,效果罔然。

本次就诊

  • 刻诊
    • 症状:说出“葱油”二字,头汗出,额上汗珠如豆,2分钟许头发,面部如洗,有热气蒸腾而起,精神倦怠,口干。
    • 舌象:舌红苔薄少
    • 脉象:脉弦稍数
    • 其他:平素溲黄粪燥,脑电图正常,心肺(一),神经系统检查无异常。

诊断

  • 中医诊断:头汗
  • 辨证:清热凉血,养阴益气

治疗方案

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