中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 35岁
- 初诊日期: 1989年8月2日
主诉
结婚8年,夫妻同居未避孕,未孕。配偶精液检查正常。曾用多方治疗无效。
病史
- 月经情况: 16岁月经初潮,此后月经一直不规律,每45~90天1次,每次2~3天,量少,色紫黯,质清稀。
- 伴随症状: 形体瘦弱,精神疲倦,头晕耳鸣,常腰膝酸软疼痛,小便清长,面色晦黯。
- 舌象: 舌质淡,苔白滑而润。
- 脉象: 脉沉而无力。
诊断
- 西医诊断: 女性激素分泌不足,子宫发育不良。
- 中医诊断: 肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕。
按语
- 徐向春老师观点: 症属肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕。治宜补肝肾益血调经。
- 治疗原则: 补肝肾养血调经使经血充足,冲任得养,胎孕易成。