中医医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 35岁
  • 初诊日期: 1989年8月2日

主诉

结婚8年,夫妻同居未避孕,未孕。配偶精液检查正常。曾用多方治疗无效。

病史

  • 月经情况: 16岁月经初潮,此后月经一直不规律,每45~90天1次,每次2~3天,量少,色紫黯,质清稀。
  • 伴随症状: 形体瘦弱,精神疲倦,头晕耳鸣,常腰膝酸软疼痛,小便清长,面色晦黯。
  • 舌象: 舌质淡,苔白滑而润。
  • 脉象: 脉沉而无力。

诊断

  • 西医诊断: 女性激素分泌不足,子宫发育不良。
  • 中医诊断: 肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕。

按语

  • 徐向春老师观点: 症属肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能成孕。治宜补肝肾益血调经。
  • 治疗原则: 补肝肾养血调经使经血充足,冲任得养,胎孕易成。

治疗方案

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