王某某医案

一诊

  • 患者信息:女,30岁
  • 初诊时间:2008年5月12日
  • 主诉:婚后曾孕50余天,流产后间断性出血10余天,经中医治疗血止。3年来多方求医至今仍不孕。
  • 既往史:男方精液正常,妇科常规妇检未见异常。
  • 症状:流产后常少腹隐痛,月经不调,有时提前或错后,量少或淋漓不断,色暗红有血块,腹凉作痛,带多色黄有异味,有时带中见少量暗红色血,素腰困痛,膝软乏力。
  • 检查:B超结果显示双角子宫,子宫输卵管碘油造影结果为双角子宫、双侧输卵管间质部完全阻塞。
  • 舌象:舌红苔薄黄腻
  • 脉象:脉细略数
  • 诊断:证属湿热瘀阻,肾虚不孕

治疗方案

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