安某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2008年4月9日

主诉

口腔溃疡反复发作多年。

症状

• 口腔多发溃疡
• 疼痛
• 纳呆
• 胸闷
• 睡眠不佳，入睡难，易醒
• 次日头昏沉
• 每天需服安定药物入睡
• 有时口黏
• 有时口干
• 舌体胖
• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉沉细

诊断与分析

诊断

证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌而致。

分析

患者口腔溃疡反复发作，伴有纳呆、胸闷、口黏等症状，表明体内湿浊之气未化，滞留中焦，上熏口舌所致。

治疗方案