王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人

主诉

• 发热
• 恶寒
• 关节疼痛
• 口腔溃疡
• 牙龈和咽喉肿痛
• 二目红肿，昏糊作痛
• 大阴唇处溃疡

诊断

• 经上海、北京等医院检查诊断为“三联综合征”
• 中医诊断：狐惑病

病史

• 病经10余年，病情反复
• 每逢经期症状加重
• 经中西药物治疗效果不显

初诊

• 症状：咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，坐卧不宁
• 脉象：滑数
• 舌象：苔黄
• 辨证：湿热蕴毒侵蚀肝经

治疗方案