医案整理

基本信息

• 患者姓名：吉某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊时间：未提供
• 病史：6年前先有口腔溃疡，继则下阴溃疡，此起彼落，反复不已

诊断

• 西医诊断：白塞综合征
• 中医诊断：湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结

初诊

• 主诉：近劳累后，口腔及下阴溃疡加剧，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块累累
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉小数

治疗方案