医案整理

患者信息

• 姓名：喻某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 门诊号：12542
• 初诊日期：2011年10月19日

主诉

胃脘胀痛，嗳气，无明显反酸，进食后呕吐，大便溏薄，日行1～2次，睡眠不安，精神不振，难以正常工作。

体征

• 形体：较壮实
• 胀痛处：柔软
• 脉象：缓
• 舌象：苔白而略厚，质红

诊断

• 《黄帝内经·素问·至真要大论》：诸胀腹大，皆属于热；诸呕吐酸，皆属于热。
• 辨证：痰热互结于心下，不通则痛；胃不和，则卧不安，卧不安则精神难振。

治疗方案