中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：39岁
• 职业：公路工程工人

初诊信息

• 日期：2005年10月2日
• 主要症状：脘腹疼痛，小便深黄
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 实验室检查：胆红素13μmol/L，血淀粉酶455U/L
• 既往病史：曾患胰腺炎、胆结石、胆囊炎，血淀粉酶及胆红素持续不正常已四五年
• 生活习惯：工作时常在外，饮食起居无规律，饮食无时或暴饮暴食

诊断

• 证型：湿热阻滞，灼烁胆腑

治疗方案