朱某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 2006年11月16日

主诉及病史

• 主诉: 右胁肋下胀闷不舒5月余
• 病史: 5个月前无明显原因渐觉右胁肋下胀闷疼痛，口苦，大便干燥，排便不爽，食纳尚正常

体征及检查

• 体征: 莫非氏征(+)
• 检查: B超示:胆囊炎性改变

舌脉象

• 舌象: 淡红
• 苔象: 薄白
• 脉象: 细弦

诊断

• 中医诊断: 胁痛（肝胆湿热）
• 西医诊断: 胆囊炎

治疗方案