医案整理

基本信息

• 患者姓名：卞xx
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1986年1月8日

主诉

患者自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。

病史

• 经用疏肝理气，宽胸散结，活血祛瘀之柴胡疏肝散、枳实薤白桂枝汤、血府逐瘀汤等方治疗无效。

临床表现

• 面色：㿠白
• 精神状态：精神不振
• 症状：胸部憋闷，夜间尤甚，平素头昏，白带量多而清，腰膝痠软，经期延长，量多色淡
• 舌象：舌质淡、苔薄白
• 脉象：脉沉细无力

诊断

• 证型：肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展

治疗方案