孙某医案
基本信息
- 性别:女性
- 年龄:35岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1978年7月2日
主诉
患者于5年前患银屑病,全身上下(除眼、鼻孔、口唇、肛门外)均布满一层较厚银白色鳞屑。丧失了活动能力,只好卧床由家人护理。病程长达70余天,未经治疗,入冬前鳞屑自行脱落(脱屑可收集一铁锹),不留痕迹,患病后逐年如此。
既往史
曾多处就医于国内知名的大小专科医院均未治愈。
现病史
- 症状:口燥、心烦易怒,身痒难眠,身热,便干,月经前期。
- 体征:面潮红,上下肢、胸腹部已布满大约铜钱厚广泛的红斑鳞屑。
诊查
- 舌象:舌质红稍绛,苔黄腻。
- 脉象:脉弦滑而数。
- 中医辨证:心肝火盛,热伏营血,郁积肌肤,气血运行失调,肌肤失去濡养所致。