童某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2015年9月20日

主诉与现病史

• 主诉: 全身牛皮癣30余年。
• 现病史: 30年前即全身患有牛皮癣，可蔓延至头皮，发作时痒，冬季尤甚，涂抹止痒药物（肤大夫软膏）可缓解。平素喜食辛辣食物，嗜饮水。睡眠差，易醒，醒后不易复睡;自觉精神欠佳，倦怠无力，喜卧，易呵欠，手心出汗;腰痛，天气变化时尤甚;纳可，二便调。家族史:兄妹五人中有三人患此病。

西医诊断

• 诊断: 银屑病

中医诊断

• 诊断: 白疕

证候分析

• 证属: 阴虚血燥，湿热瘀阻。

治疗方案