谭某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2016年2月24日

主诉

全身散在鳞屑性红斑伴瘙痒3个月。

现病史

• 食眠情况: 食眠可
• 其他症状: 怕冷，穿着较常人厚
• 二便情况: 二便通畅
• 月经情况: 月经量少
• 舌象: 舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润
• 脉象: 脉沉细

专科检查

• 皮损情况: 头面躯干四肢散在鳞屑性红斑，刮除鳞屑，可见薄膜现象，Auspitz(+)。

西医诊断

寻常型银屑病

中医诊断

• 诊断: 白疕
• 证型: 气血虚弱，风寒外袭

治疗方案