白疕医案
基本信息
- 患者：某女，25岁
- 主要症状：全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年
- 就诊时间：13年前开始，半年前加重
病史
- 起病情况：13年前无明显诱因于头皮开始起小片红斑，脱屑，瘙痒不甚，皮疹逐渐扩大，蔓延至躯干和四肢。
- 治疗情况：曾在当地多家医院采用中西医结合治疗，病情时轻时重，反复发作。
- 本次就诊：半年前皮疹再次加重且逐渐增多，泛发全身，瘙痒明显，遂来本院皮肤科就诊。
现病史
- 刻诊：
- 皮疹：头皮及全身大片暗红色斑块，上覆银白色鳞屑，易于刮落，点状出血不明显。
- 分布：皮疹以躯干和双下肢为多，背部和胫前皮损浸润肥厚，部分呈苔藓样变。
- 其他症状：形寒肢冷、肢体倦怠、腰膝酸软，大便稀溏。
- 舌象：舌质淡胖或有齿痕，苔白滑。
- 脉象：脉沉无力。
中医诊断
- 诊断：白疕
- 西医诊断：银屑病（静止期）
- 辨证：脾肾两虚型