口腔溃疡反复发作医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊时间:2014年2月

主诉

患者自述口腔溃疡反复发作十余年,常每半月一发,甚则可延月余,溃疡大如硬币,轻时单发溃疡,多时3~5个溃疡同时出现,逐渐迁延到咽后壁,刷牙时疼痛尤甚,严重影响进食与说话。

既往治疗

曾使用抗生素及维生素及各种外用药等治疗,均未见效果。

现病史

  • 就诊时症状:下唇内侧黏膜及舌尖共有3个大小不等的溃疡,溃疡周围黏膜充血肿胀、触痛明显。
  • 舌象:舌暗红、苔黄厚糙
  • 脉象:脉弦滑

诊断

中医诊断:口腔溃疡 西医诊断:口腔溃疡

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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