唐某医案
基本信息
- 患者姓名:唐某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 职业:科教干部
主诉与病史
- 主诉:慢性咽痛3年,反复发作无常,甚则口燥、咽干、灼痛、音哑。
- 病史:因此而弃教改为科协干部。近年来反复发作越甚,每发必伴口腔粘膜溃烂,约数十个大小不等的溃疡,大者如黄豆,小者如栗米,灼痛难忍。
- 既往治疗:曾服大剂养阴生津、清热解毒以及犀、羚之品,一度好转,复发更甚。后转外地某医科大学附院诊治,检查:咽后壁慢性充血,淋巴滤泡增生,且密布白色粟米状赘生物,诊断为“慢性咽喉炎”、“复发性口腔溃疡”。经口服激素类、维生素类等药物月余,病情好转,但停药不出3天即复发如初。
体征与检查
- 体征:口干不欲饮,小便黄赤,舌体胖大质红,少苔,脉细弦而数。
- 检查:咽后壁慢性充血,淋巴滤泡增生,且密布白色粟米状赘生物。
诊断
- 中医诊断:属阴损阳衰,虚火浮游于上,客于咽喉。
- 西医诊断:慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡。