唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：科教干部
主诉与病史
- 主诉：慢性咽痛3年，反复发作无常，甚则口燥、咽干、灼痛、音哑。
- 病史：因此而弃教改为科协干部。近年来反复发作越甚，每发必伴口腔粘膜溃烂，约数十个大小不等的溃疡，大者如黄豆，小者如栗米，灼痛难忍。
- 既往治疗：曾服大剂养阴生津、清热解毒以及犀、羚之品，一度好转，复发更甚。后转外地某医科大学附院诊治，检查：咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，且密布白色粟米状赘生物，诊断为“慢性咽喉炎”、“复发性口腔溃疡”。经口服激素类、维生素类等药物月余，病情好转，但停药不出3天即复发如初。
体征与检查
- 体征：口干不欲饮，小便黄赤，舌体胖大质红，少苔，脉细弦而数。
- 检查：咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，且密布白色粟米状赘生物。
诊断
- 中医诊断：属阴损阳衰，虚火浮游于上，客于咽喉。
- 西医诊断：慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡。