中医医案

患者信息

• 姓名: 陈xx
• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 1977年5月11日

主诉

患者于1974年6月患急性胆囊炎，经中西药物保守治疗缓解后，右上腹一直胀痛并放射至右肩胛区。

病史

• 既往治疗: 自言曾连服中药四十三剂而痛不止。
• 伴随症状: 胸闷拒按，咳痰成丝成块，口苦如含鱼胆。

体征

• 舌象: 苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑数

诊断

此因肝胆郁热，煎熬津液成痰，窜行肩背，阻滞胸膈。

治疗方案