甲乙肝医案
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 就诊日期：1996年8月3日
主诉
因皮肤巩膜尿黄10天，开始觉头身痛、发热恶寒，上腹胀痛，食纳差。
体征与检查
- 舌象：舌红苔黄
- 口干
- 大便：灰白色
- 化验结果：
- HBSAg(+)
- TTT14单位
- 总胆红素65.6单位
- 直接胆红素42.8单位
- GPT200单位↑
分析
湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤，因热为阳邪故皮肤巩膜黄。湿热内盛，而热邪偏重，故发热、口干。后肝胆郁热，气机不畅，肝胆之病影响到脾胃，胃失通降，不仅影响食欲，而且因浊气在上，而发生上腹胀痛。脾运化功能失常，食纳差。尿黄赤，乃膀胱为湿热所扰、气化不利所致。胆道被阻，胆汁不能下渗到肠道，故大便灰白色。舌红苔黄为肝胆热盛之证。
辨证
脾胃湿热，蕴结日久，熏蒸肝胆，胆汁外溢于肌肤。