杨××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊时间：1990年5月

主诉及病史

• 主诉：突发右上腹部剧烈疼痛，伴恶心欲吐。
• 西医诊断：急性胆囊炎。
• 西医治疗情况：经某院B超等检查后，西医治疗2d，疗效欠佳。

中医诊断及辨证

• 中医诊断：腹痛
• 辨证：气郁湿热阻滞

治疗方案