医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 金某
  • 性别: 女
  • 年龄: 23岁
  • 初诊日期: 2014年11月10日

主诉

全身出风疹团,痒1年余。

病史

  • 自去年秋季开始全身出风疹团,反复发作。
  • 西药可控,停药则发。
  • 现风团每日出,皮肤划痕症仅见红斑。
  • 纳可,形瘦,大便干,2日一次。
  • 月经正常。
  • 舌稍红,苔薄白,脉稍弱。

诊断

  • 西医诊断: 慢性荨麻疹
  • 中医诊断: 血虚风恋,气虚湿蕴

治疗方案

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