钟某医案

基本信息

• 患者姓名：钟某
• 年龄：25岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1990年8月12日

主诉

• 1985年因人工流产术后出现月经衍期10～30天不等，经量渐少，色淡质稀。
• 夫妻同居，迄今未再孕。

诊查

• 经净1周，自觉神疲乏力，肩背疼痛，纳少形疲，大便微溏。
• 舌象：舌淡红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 证属：脾虚失运，肝肾亏损，经源匮乏，难以摄精成孕。

治疗方案