刘某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 19岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 2018年12月10日
主诉
全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。
病史
- 初起症状: 运动时全身皮肤瘙痒不适，随后皮肤出现大小2～3mm左右的风团，搔抓后皮损增加，呈片状分布。
- 既往治疗: 曾至外院就诊，予以左西替利嗪片口服，用药后症状未见明显改善。
- 诱因: 情绪变化时，房间温度增加时，情绪激动时，运动时。
现病史
- 症状: 情绪平稳后风团可逐渐自行消退，运动时感瘙痒不适，但出汗后症状有所缓解。
- 伴随症状: 无口干口苦，纳可寐安，小便可，大便正常。
体征
- 舌象: 舌淡红，苔白腻，舌边有齿痕。
- 脉象: 脉弦紧。
西医诊断
胆碱能性荨麻疹
中医诊断
瘾疹病
辨证
肝郁脾虚证