罗某医案

一诊

• 就诊日期：2017年5月16日
• 患者信息：罗某，男，34岁
• 主诉：全身反复风团伴瘙痒7月余，肝区隐痛、嘴唇紫绀1月余
• 病史：去年国庆时患者无明显诱因开始全身泛发风团，瘙痒难忍。在外院就诊后，诊以“急性荨麻疹”并开具左西替利嗪常规服用，服药缓解，停药复发，连续服用5月余后，出现肝区隐痛，嘴唇紫绀，停药后，每天发出大片皮疹，频率3～4次/天。
• 生活习惯：平素因为应酬，常有饮酒，未有忌口。
• 舌脉：舌尖红，苔薄黄微腻，脉弦细。
• 诊断：慢性荨麻疹
• 证属：中焦湿热，肝血瘀滞

治疗方案