中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2016年6月18日

主诉

皮肤疹块伴瘙痒3天。

病史

• 荨麻疹病史数年，曾服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物，但效果不佳，反复发作。
• 3天前因爬山淋雨后复发，周身瘙痒，遍起云状团块，搔之色红，连接成片，时隐时现，遇风、遇冷痒甚。

本次症见

• 全身皮肤散见白色疹块，搔之色红。
• 四肢、颈部有抓痕。
• 遇冷痒甚。
• 口苦，鼻流浊涕。
• 纳便调，夜寐安。
• 舌红苔白，脉浮数。

西医诊断

荨麻疹。

中医诊断

瘾疹。

中医证属

风寒夹湿蕴于肌表。

治疗方案