周某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：学生
主诉
发热、右侧腰部肿痛7天
病史
- 半月前因右臀部长朦疮，经外敷草药5天后红肿消退而愈。
- 继而出现发热、恶心、呕吐，右侧腰部肿痛，皮色不变。
- 纳差，溲黄，便结。
- 经当地医院西药治疗一周不效，转至我院诊治。
体征
- 体温：38.6℃
- 右侧腰部饱满，压痛明显，可扪及一个4×4cm包块
- 右髋关节呈屈曲位，伸直时腰痛增
- 舌质红、苔黄腻
- 脉弦数
辅助检查
- 血化验：白细胞16000，中性86%，淋巴14%
- 尿化验：白细胞(+)
- X线检查：脊柱右侧弯曲，右肾及严大肌影象不清，右膈肌升高
- 超声波提示衣肾周脓肿
中医诊断
- 诊断：肾痈
辨证分析
- 辨证：臁疮余毒未尽，内壅肾络，热壅血瘀，蕴酿成痈