血瘀发热(肾痈)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:11岁
- 就诊时间:1959年2月23日
住院检查摘要
- 血化验:白细胞总数9150/mm³, 中性75%, 淋巴23%,单核2%,血沉1小时43mm, 2小时88mm。球蛋白水试验(-),肝功正常,血培养(-),肥达氏反应(-),嗜异凝集1:10。
- 心电图:(1) 窦性心律不齐;(2) 中间型心电位;(3) 心电图大致正常。
- 咽培养:有甲种链球菌。
- 初步诊断:(1) 双侧支气管淋巴腺结核,左侧已纤维化;(2) 高热待查。
病程与治疗
- 治疗过程:曾给予链霉素、青霉素、对氨柳酸钠、异菸肼、氯霉素、金霉素等药物,并服中药青蒿鳖甲汤加味等养阴清热之剂,而患儿之高热仍持续余月之久,未见减退,最高体温达42℃,每日午后两度热势上升,至早则稍降。
- 会诊情况:于3月23日请蒲老会诊,其脉弦涩,其舌色黯,面无热色,右胁下痛而不移,口不渴,大便自调,小便亦利,虽然体温在40℃以上,而患者无明显感觉。
- 蒲老诊断:此血瘀发热也。观其体温虽高而自觉反不热,是无表热可知;口不渴,便亦不结,是无里热又可知;脉弦涩,胁痛不移而舌质黯,是血瘀发热,已可征信。