王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 13岁
• 初诊日期: 2000年12月24日

主诉

高热2月。

既往史

已住院10天，全身检查、各种培养，除血沉48mm/h；腹CT示：肝脾轻度肿大外，余无异常。

临床表现

• 每天午后先寒战后壮热，体温达40℃。
• 服美林糖浆后得汗大出，热退，自觉头晕畏寒。
• 胃纳尚可，大便偏干。
• 舌红多刺，苔微黄腻，脉细弦数。

初诊（2000年12月24日）

拟诊

寒热往来，表证未解。

治疗方案