病历摘要

基本信息

• 患者：女，38岁
• 初诊日期：2007年8月18日
• 主诉：突发头晕目眩，恶心呕吐6小时
• 伴随症状：胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉
• 面色：苍白
• 舌象：舌淡，苔白厚腻
• 脉象：脉滑
• 体征：两目紧闭，不能站立，形体丰腴
• 既往史：平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻之品
• 血压：130/76mmHg
• 辅助检查：经颅多普勒及头颅CT未见明显异常
• 诊断：眩晕、梅尼埃病

辨证分析

• 证属：痰湿中阻，肝肾不足
• 病因：平素饮食不节，脾失健运，痰湿内蕴，上蒙清窍

治疗方案