邢锡波医案
患者信息
- 姓名：杨××
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
病史
- 起始时间：2年前
- 主要症状：腹胀
- 诊断：肝硬化
- 治疗经历：曾用中、西药治疗，及服膨症丸和舟车丸，病情时好时犯，腹水亦时增时减
- 近期症状：近1个月来，身倦无力，两胁膨胀，消化滞呆，阴囊肿胀但不痛
体征
- 面部：有蜘蛛痣
- 腹部：膨隆，振荡有水波感
- 上腹部及脐周围：叩诊呈鼓音，未触及肝脏
- 脾：大，肋下3横指
- 食管：透视不见有静脉曲张
- 脉象：弦滑
- 舌象：质红，苔黄腻
实验室检查
- 肝功能化验：
- 麝浊：11.3单位
- 总蛋白：63g/L
- 白蛋白：23g/L
- 球蛋白：40g/L
- 凡登白试验：直接（-），间接（+）
诊断
- 证属：肝郁气滞，脾虚湿阻