郁证(肝郁气滞,痰瘀阻络)

患者信息

  • 姓名:余某某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:信阳市人
  • 初诊日期:2013年7月5日

主诉

精神抑郁4月余。

现病史

患者4个月前因受到刺激(爱人去世)而出现情志不舒,精神抑郁。现症见睡觉早醒,中午不能休息,胸闷,焦虑烦躁,易胡思乱想,纳差,口澹无味,左腹胀,大便不成形。

体征

  • 舌象:舌暗红、苔白腻,苔根部微黄
  • 脉象:脉沉细稍强
  • 血压:145/95 mmHg

诊断

  • 西医诊断:未提供
  • 中医诊断:郁证

辨证

  • 证型:肝郁气滞,痰瘀阻络

治疗方案

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