陆×× 中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2006年8月16日

主诉及现病史

• 主诉：气短乏力伴头晕半年馀
• 现病史：某医院确诊爲窦性心动过缓。时症见：气短、乏力伴头晕，查体HR:52次/分，ECG示：窦性心动过缓，I度房室传导阻滞。曾服他医生脉饮加味60馀剂，效果不佳。

现症

• 症状：气短乏力伴头晕，口不渴，时呕噁，食纳可，二便调，夜眠可
• 舌象：舌暗红，苔白
• 脉象：舌下静脉迂曲，脉弦滑

辨证

• 证型：气虚血瘀，痰蒙清窍

治疗方案