滋阴补气治疗心悸医案
患者信息
- 姓名: 胡某
- 性别: 女
- 年龄: 55岁
- 医案编号: 077Q052
- 初诊日期: 2009年8月5日
一诊
- 主诉: 心慌心悸2个月,加重2天。
- 症状:
- 心悸不安
- 动则加重
- 气短
- 自汗
- 口干少津
- 心烦不安
- 头晕耳鸣
- 体虚胖
- 大便干结,10天行1次
- 舌象: 舌红少苔
- 脉象: 细数而代
- 辅助检查:
- 心电图提示心肌缺血,窦性心动过速,室性早搏,心房颤动
- 西医诊断: 冠心病,心律失常一窦性心动过速,频发室早
- 中医诊断: 心悸(气阴两虚证)
- 病因分析: 中医学认为心律失常主要表现为心动悸、脉结代,胸痛是为气血流行不顺畅,气滞血瘀所致,阴虚阳亢、头晕心烦、易怒、心神不安,脉细数结代是心阴血不足。