陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 入院日期：1971年7月11日
主症
- 面黄
- 巩膜黄染
- 小便黄
- 腹胀不能食
- 恶心
- 浮肿
- 头晕
- 乏力
- 胁痛
入院检查
- 面色：萎黄如烟熏
- 病容：慢性病容，无神
- 巩膜：黄染
- 蜘蛛痣：前胸、颈部、上肢有少量
- 心肺：无异常
- 肝：大，锁中肋下可触及，质中硬
- 脾：大2cm，质中硬
- 脉象：弦数
- 舌苔：白厚而缺津
- 舌质：黯红
肝功能检查
- 黄疸指数：15u
- 麝香草酚浊度试验：26u
- 麝香草酚絮状试验：(+)
- 硫酸锌絮状试验：(+)
- 硫酸锌浊度试验：14u
- 谷丙转氨酶：243u
- 芦戈氏：(++)
- 总蛋白：65.8g/L
- 白蛋白：19.58g/L
- 球蛋白：45.5g/L
A型超声波检查
- 密集低小波
- 肝厚：6cm
- 肝上界：6肋
- 剑突下肝大：1.5cm
- 脾厚：4cm
- 脾大：2cm
诊断
- 疾病：瘕（肝硬化）
- 证型：湿热蕴结型