湿疹医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：1998年3月18日

主诉与病史

• 主诉：全身瘙痒1周。
• 病史：1周前右上肢出现小红疹，瘙痒明显，搔抓后皮疹面积扩大，伴有流水，质稀。昨天皮疹突然泛发至全身，灼热瘙痒。

现病史

• 平素情况：心烦急躁，口干渴，喜冷饮，小便色黄，大便每日1次，睡眠不实。
• 症见：上肢红疹处溃破渗出，部分结痂，色黄，边缘有红晕，全身多处散在分布点片状红斑及抓痕。

舌脉

• 舌象：舌红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦。

辨证

• 辨证：湿热内蕴，发于肌肤。

治疗方案