医案整理

基本信息

• 患者姓名：倪某
• 性别：女
• 年龄：30余岁
• 职业：福清城关市管会职工
• 就诊时间：1974年初夏
• 初诊医院：省、县及上海肿瘤医院

主诉与病史

• 主要症状：右侧乳房初起作胀，核结如豆，不痛不痒。
• 病情发展：半年后渐大如鸡卵，经多次手术切除，病理切片检查提示癌细胞已经扩散。
• 治疗情况：因体质虚弱，难以再进行手术治疗，医院嘱其转中医治疗。

体征与舌脉

• 面色：晦滞
• 形体：消瘦
• 精神状态：倦息
• 舌象：舌质绛少苔
• 脉象：弦涩
• 诊断：热毒伤津

治疗方案