心悸案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：57岁

主诉

心悸胸闷，动辄气短1月。

病史

• 原有疾病：心律失常（室性早搏），病史3年，呈间歇性发作，服心律失常西药能改善，停药后易发，随情志、劳累因素而加重。
• 其他疾病：否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病史。

体征

• 神清
• 面色不华
• 舌质略暗
• 脉细带弦夹结代
• 扪及早搏10次/分
• 血压130/90mmHg
• 心电图示早搏，呈二联律

辨证

心脾郁结，心脉失养。

治疗方案