肝硬化医案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 职业：干部
- 就诊时间：2005年10月26日初诊
主诉
- 无肝炎病史，出现肝硬化
初诊（2005年10月26日）
- 现病史：脾不大，解放军302医院诊断为：自身免疫性肝损伤-K细胞减少；高度怀疑其为白血病或再生障碍性贫血。
- 症状：纳可，不喜油腻，喜吃青菜，寐或可，梦多，记忆力下降，心慌，腰膝酸疼，足跟痛，耳痒，夜尿若干次
- 舌象：舌质澹红、苔薄，舌色不佳
- 脉象：左脉小弦弱，右脉小弱
- 化验情况：AFP6.9, ALP166, GGT144, PLT24—10; B超：门脉直径12mm, 胁下长12mm, 肋间厚37mm, 胆囊结石（充满）
- 诊断：心脾不足，脾肾两虚