医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 就诊日期：1990年4月21日
• 就诊地点：台北市某医院

病史

• 主要疾病：嵴椎弯曲症，术后腰背围着石膏板
• 并发疾病：急性肝炎，腹中积水甚多，变成臌胀

诊断

• 病情描述：患者仰卧不能弹动，腹肿如鼓，面黄身黄若铺一层厚粉，舌嫩无苔；小便甚少，当日仅有几十毫升；脉弱无力。
• 诊断结论：元气伤损，气血告匮，正气不支，属虚证。

治疗方案